빈혈 증상, 종류, 치료, 도움 되는 음식 등 소개

"빈혈로 고생하시는 분 주변에 참 많죠? 

빈혈에 걸리면 피로감과 무력감이 지속되어 삶의 의욕까지 떨어트릴 정도로 힘들어집니다. 

2020년 국민건강통계에 따르면, 만 10세 이상 우리나라 국민의 빈혈 유병률은 남자 2.9%, 여자 14.2%로

여자가 남자보다 약 4배 높게 나타났고

최근 10년 동안 여자는 2011년 12.8%에서 2020년 14.2%로 1.4% 증가하였다고 합니다."

 

오늘은 빈혈의 종류, 증상과 검사 및 치료방법, 도움 되는 음식 등에 대해 알아보겠습니다.

 

정의

빈혈은 혈액 내의 적혈구 수나 헤모글로빈 양이 부족하여 혈액의 산소운반 능력이 저하된 상태를 의미합니다. 적혈구는 혈중에서 산소와 이산화탄소를 운반하는 역할을 하는데, 적혈구가 부족하거나 헤모글로빈 양이 충분하지 않으면 적혈구가 충분히 기능하지 못하게 됩니다.

여기서 적혈구란 헤모글로빈을 함유하고 있어 폐로부터 인체의 모든 부분으로 산소를 운반할 수 있고 이산화탄소를 조직으로부터 폐로 운반해 체외로 배출되게 하는 역할을 합니다.

빈혈을 앓는다면 우리 몸은 건강한 적혈구를 거의 생산하지 못하거나, 너무 많은 적혈구가 손실 또는 파괴되어 적혈구가 만들어지는 속도가 이를 따라가지 못하는 상황으로 볼 수 있습니다. 결과적으로 혈액 내에 인체 조직으로 산소를 운반해 줄 적혈구의 수는 낮아지고 급격한 피로를 느끼게 됩니다.

 

증상

1. 피로감과 무기력함
2. 숨쉬기 어려움
3. 얼굴의 창백함
4. 두통과 어지러움
5. 가래나 혀의 부종

이외에도 인지능력 장애나 팔다리 저린 감각,두통 등이 있을 수 있습니다. 빈혈의 원인은 다양하여 영양소 부족, 만성적인 질환, 혈액 손실, 유전적 요인 등이 있을 수 있습니다. 경증일 경우 인지가 쉽지 않을 수 있으나 위와 같은 증상으로 빈혈이 의심되면 의사와 상담하고 필요한 혈액검사를 통해 정확한 원인을 파악하고 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다.

 

위험요인

1. 불충분한 식사 

2. 수술, 외상으로 인한 출혈

3. 장 질환(크론병, 만성소화장애증 등)으로 인한 영양소 흡수 방해

4. 월경 

5. 임신 

6. 암, 신장, 간기능 이상 혹은 만성 질환 

7. 유전성 빈혈 가족력 

8. 기타(감염증, 혈액 질환, 자가면역 질환, 독성 화학물질에 노출되거나 일부 의약품의 사용, 당뇨, 알코올 의존증, 채식주의자 등)

 

종류

1. 철결핍성 빈혈 

철결핍성 빈혈은 가장 흔한 빈혈의 형태로 5명 중 1명의 여성, 임산부의 반, 남성의 3%에서 발견되는 빈혈입니다. 인체 내 골수는 혈색소를 만들 철분을 필요로 합니다. 그런데 충분한 철분이 없으면 적혈구가 충분히 형성되지 못하거나 정상적 기능을 못하는 상태를 의미합니다.

 

2. 비타민 결핍성 빈혈 

철분과 더불어 인체는 충분한 수의 건강한 적혈구를 생성하기 위해  엽산과 비타민 B12를 필요로 하는데 비타민 B12가 부족하면  헤모글로빈을 만드는데 필수요소가 부족해지므로 적혈구 형성이 어려워지는 상태가 됩니다. 특히, 영양소의 흡수에 영향을 주는 소화기 질환을 가진 사람들은 비타민 결핍성 빈혈에 걸리기 쉽습니다. 비타민 B12 결핍성 빈혈은 악성 빈혈로 불려지기도 합니다.

 

3. 만성질환 빈혈 

만성 질환 (예: 염증성 질환, 만성 신장질환)으로 인해 발생하는 빈혈입니다. 염증성 조건이나 만성 질환으로 인해 철분의 이용이 제한되어 생기기도 합니다.

 

4. 재생불량성 빈혈 

혈액 내 적혈구, 백혈구, 혈소판을 생산하는 골수의 기능이 저하되어 발생하는 생명을 위협하는 빈혈이며 자가면역질환으로 인해 발생한다고 여겨지고 있습니다.  

 

5. 골수 질환과 관련된 빈혈

백혈병과 골수 형성 이상 증후군 같은 다양한 질환이 골수에서 혈액 생성에 영향을 미쳐 빈혈을 일으킬 수 있습니다. 혈액과 골수의 다른 암들(다발 골수종, 골수증식질환, 림프종)도 빈혈을 일으킬 수 있습니다. 암과 암 유사 질환들이 미치는 영향은 가벼운 혈액 생성의 변화에서부터 생명위협을 초래하는 혈구생성 과정의 완전정지에 이르기까지 다양합니다. 

 

6. 용혈성 빈혈 

이 빈혈은 적혈구가 골수에서 만들어져서 보충되는 속도보다 더 빨리 적혈구가 파괴될 때 생깁니다. 특정 혈액 질환, 감염증을 치료하기 위해 사용되는 몇몇 항생제와 같은 약물들은 적혈구의 파괴를 증가시킬 수 있습니다. 또한 자가면역질환들은 우리 몸이 적혈구에 대한 항체를 생성하게 할 수 있고 조기에 적혈구를 파괴합니다. 용혈성 빈혈은 피부를 노랗게 보이게 하고(황달), 비장의 비대를 초래할 수 있습니다.

 

7. 기타 다른 종류의 빈혈 

낫적혈구 빈혈, 지중해빈혈증과 같이 결함이 있는 혈색소에 의한 드문 형태의 빈혈도 있습니다. 그리고 때로는 빈혈의 원인을 확실히 밝힐 수 없는 경우도 있습니다.

 

진단 및 검사 방법

대부분의 경우 빈혈이 의심되면 병원에서는 환자의 병력, 신체검사와 혈액 검사, 전체혈구계산(CBC)을 포함하는 검사를 통해 진단을 하게 됩니다. 혈액 검사에서는 혈액 내의 적혈구와 혈색소의 수치를 측정합니다.

혈액 중 일부는 적혈구의 크기, 모양, 색을 관찰하기 위해 현미경으로 검사를 하는 경우도 있습니다. 때로는 이런 현미경 검사가 진단에 많은 도움이 됩니다.

 

치료

1. 철결핍성 빈혈 

수개월 이상 철분 보충제 복용이 필요합니다. 만약 철결핍성 빈혈의 원인이 혈액 소실이라면 출혈 부위를 확인해서 출혈을 중지시켜야 할 것이며, 수술적 치료가 필요할 수도 있습니다.

 

˚ 철결핍성 빈혈은 철분이 많이 함유된 음식의 섭취만으로는 절대 치료되지 않으므로 반드시 철분제를 복용해야 합니다. 철분제는 식전에 비타민 C(예: 과일주스등 )와 함께 복용하면 흡수가 더 잘 됩니다

˚ 우유, 커피, 감과 같은 음식을 철분제와 함께 먹으면 흡수를 방해합니다. 

˚ 철분제는 최소한 6개월간 복용해야 합니다. 

 - 6개월간 복용한 후에도 혈액검사를 통해 ‘저장철’ 수치가 정상으로 되지 않았다면 추가 복용 필요합니다.

˚ 철분제를 복용하면 대변색이 시커멓게 변할 수 있는데, 이것은 정상적인 변화입니다.

 

2. 비타민 결핍성 빈혈 

보통 평생 동안 비타민 B12 주사로 치료해야 합니다. 엽산 결핍 빈혈은 엽산 보충제로 치료합니다.

 

3. 만성질환 빈혈 

이 빈혈에 대한 특정 치료법은 없으며 기저 질환의 치료에 초점을 맞춰 치료를 합니다. 따라서 철분 보충제나 비타민은 도움이 되지 않습니다. 그러나 증상이 심각한 경우 수혈이나 합성 적혈구 생성인자(에리스로포이에틴: 정상적으로는 신장에서 만들어지는 호르몬)의 주사가 적혈구 생성에 도움이 되고 피로를 완화시켜 줄 수 있습니다. 

 

4. 재생불량성 빈혈 

빈혈이 심각할 때 적혈구 수치를 높이기 위해 수혈할 수 있습니다. 또한 골수에 질환이 있어서 건강한 혈구를 만들 수 없다면 골수 이식이 필요할 수도 있습니다. 

 

5. 골수 질환과 관련된 빈혈 

골수 질환과 관련된 빈혈의 치료는 단순 약물치료부터 화학요법과 골수 이식까지 광범위하여 보통 혈액 전문가(혈액학전문의)의 자문이 필요합니다. 

 

6. 용혈성 빈혈 

스테로이드나 감마 글로불린을 이용한 단기간 치료는 적혈구에 대한 면역계의 공격을 억제하는데 도움이 될 수 있습니다.

 

도움 되는 음식과 영양소

1. 철분 

철분 섭취에 좋은 식품은 다음과 같습니다.

 

˚ 시금치와 다른 짙은 녹색의 잎채소

˚ 땅콩, 땅콩버터, 아몬드 

˚ 달걀

˚ 콩 : 렌즈콩, 흰콩, 붉은콩, 구운 콩

˚ 건포도, 건살구, 건복숭아 같은 말린 과일

˚ 자두 주스

 

경구용 철분 보충요법의 부작용으로는 메스꺼움, 더부룩함, 복통, 설사, 변비가 15~20%에서 발생할 수 있으며, 이것은 철분제의 용량과 관계되어 발생합니다. 이런 부작용에 대한 대책으로는 철분제 용량을 줄이거나 식사 후 또는 식사 중 복용, 다른 제형으로의 변경이 있습니다.

 

철분 보충요법의 투여기간은 저장철 500~1000 mg이 될 때까지 또는 헤모글로빈이 정상화된 후 최소 4~6 개월을 더 투여해야 합니다.
 

2. 비타민 C 

˚ 키위, 망고, 살구, 딸기, 멜론, 수박 

˚ 브로콜리, 후추, 토마토, 양배추, 감자, 상추 같은 녹색 잎채소, 순무, 시금치 

 

3. 비타민 B12 

비타민 B12를 공급해 주는 좋은 식품으로는 이 비타민이 강화된 아침식사용 시리얼이 있으며, 특히 육류(소고기, 소간, 가금류, 생선, 조개), 달걀과 유제품(우유, 요거트, 치즈) 같은 동물성 식품에 비타민 B12가 풍부합니다. 

 

4. 엽산 

˚ 엽산이 강화된 빵, 파스타, 쌀 

˚ 시금치, 다른 짙은 녹색 잎채소 

˚ 동부콩이나 말린 콩 

˚ 소간 

˚ 달걀 

˚ 바나나, 오렌지, 오렌지 주스, 다른 과일과 그 주스